第四代试管婴儿全面的介绍_线粒体疾病,高龄或多次
医疗技术总是在不断发展进步的，这得益于一批又一批的医疗从业者前赴后继的付出与努 力。试管婴儿也是一样，从试管婴儿之父——罗伯特·爱德华兹 (Robert G. Edwards)成功使世界上第一例试管婴儿诞生之后，世界各地的医疗从业者便纷纷投入研究，到现在为止试管婴儿已经经历了一代、二代、三代乃至现在的第四代，解决的病症更加广泛，满足了更多家庭想要孩子的愿望。但不同于以往的认知，这里的代数更迭并不是优胜劣汰，而是每一代试管婴儿的解决病症不同、适用人群不同。那么第四代试管婴儿到底与前三代有什么不一样呢？
第一代试管婴儿（IVF-ET），又称为体外授精胚胎移植技术。将准妈妈的卵子取出和准爸爸的精子体外培养受精。主要适用于女性因素导致的不孕。
第二代试管婴儿（ICSI/IMSI），又称为卵胞浆内单精子注射技术。在显微镜下将准爸爸的一个精子注射到卵子胞浆内。主要适用于男性因素导致的不育。
第三代试管婴儿（PGD），又称植入前胚胎遗传学诊断技术。在胚胎培养至囊胚阶段，取少量不影响的细胞进行染色体/基因诊断，筛选出高质量胚胎。
第三代试管婴儿PGT检测主要适用于以下患者：
1. 夫妻一方或双方有染色体异常；
2.夫妻一方有单基因遗传病，或生育过单基因遗传病的患儿；
3.性连锁疾病的性别诊断。
4.复发性流产3次或3次以上；
5.不明原因反复种植失败；
6.高龄女性，年龄＞38岁；
7.自然流产2次且其中至少有1次流产组织检测提示染色体或基因存在异常者。
什么是第四代试管婴儿？
第四代试管婴儿：“卵胞浆置换技术”(GVT, Germinal Vesicle Transfer)，目前主要应用于研究卵母细胞成熟过程中细胞核和细胞质之间的相互作用，其核心技术是一种新开创的物理疗法——“核转移”。
1，“核转移”
一种新型应用于辅助生殖的技术，该技术需要将核遗传物质分离并转移至卵子环境中。
当前的“核转移”技术已通过基础研究和临床研究，主要应用于辅助生殖技术，如卵胞浆置换，纺锤体转移，原核转移和极体转移。
2，纺锤体核转移
其实纺锤体转移技术与卵胞浆置换技术，两者的技术原理是相同的。但后者的优势更明显：与成熟卵母细胞的染色体相比，在卵母细胞分裂中期前完成操作，卵胞的去除对于患者原细胞侵入性较小并且对于捐献者基因存留更少。
✔ 医生使用微操纵器通过尖头移液管穿透并研磨准妈妈卵细胞，然后轻轻施加压力吸入卵胞浆；
✔ 当卵胞浆与原细胞质分离后，将其转移到医生已经提取出的年轻捐卵人健康细胞质中；✔ 将重建的卵母细胞置于铂电极中融合培养；
✔ 待重建的生发泡期卵母细胞在体外成熟然后进行受精。
简单流程示意：医生取出准妈妈卵泡浆 ➜ 将卵泡浆转移到捐卵人细胞质中 ➜ 置于铂电极中融合培养 ➜ 待成熟后受精。
第四代试管婴儿技术主要适用于以下患者：
1，有线粒体疾病，希望避免将线粒体疾病传给后代的人
2，经历过胚胎或卵母细胞成熟停止的人，建议研究特定基因（TUBB 8，PADI 6，PATL 2）
3，并因病因不明而反复植入失败
4，原发性卵巢功能不全（POI）
5，卵子质量低下
6，大龄产妇，卵子质量不好
*需要医生会诊后根据准妈妈身体情况确认是否采取第四代试管婴儿技术治疗
关于第四代试管婴儿的问答
Q：不在线粒体上的基因问题，通过第四代试管婴儿可以修正吗？
A：胞浆移植不是完全为线粒体问题服务的，其真正应用价值更大，线粒体问题只是其中之一，除了线粒体问题，其他的也是可以修正的。
最重要的问题不是线粒体疾病，而是试管婴儿反复失败。
以前，如果客户试管失败3次以上仍旧找不到原因，尤其是卵子数量不错但卵子质量不好的情况，客户可能会3次、5次、7次不厌其烦的尝试下去。
现在发现，真正好的医院，一旦客户3次试管仍旧做不出囊胚，不是医生的问题而是卵子质量的问题，马上做第四代试管婴儿才是解决办法。
Q：第四代试管婴儿做DNA测试，与捐卵人有血缘关系吗？
A：宝宝与捐卵人是没有血缘关系的，最终的测试结果还是跟准父母有血缘关系，永远符合谁提供DNA谁就是亲生父母。
Q：卵巢早衰可以不可以做第四代试管婴儿？是否要做DNA测试？
A：主要问题不是做不做四代试管婴儿，而是有没有可用卵子。
如果年纪轻，即便卵巢早衰，卵子质量好就能进行试管婴儿，无需做四代试管婴儿。
但如果无法得到卵子，即便是四代试管婴儿也是没有意义的。
Q：第四代试管对基因的筛查有更进一步的优化吗？
A：理论上来讲四代是可以帮助基因的优化的。
第四代试管婴儿又叫做卵胞浆置换技术，建立在卵子胞浆置换的前提之上。而很多基因的表达、染色体/DNA的复制都是通过胞浆来调控的，所以置换后良好的胞浆理论上来讲是可以帮助基因的优化。
第四代试管婴儿又叫做卵胞浆置换技术，建立在卵子胞浆置换的前提之上。而很多基因的表达、染色体/DNA的复制都是通过胞浆来调控的，所以置换后良好的胞浆理论上来讲是可以帮助基因的优化。
但目前为止，四代试管婴儿在全世界范围内案例较少，缺乏大量的科学数据数据支持，所以想要进一步证实这个理论猜想，还需要大量的时间、数据、案例。
Q：子宫内膜多发性息肉手术后，适宜做试管吗？最好在术后多久才能进行试管最为合适？
A:子宫内膜多发性息肉很常见，有人长的多有人长的少，生长的时间不可控制，术后还有复发的可能。
一般来讲我们都建议客户先将胚胎做好，移植之前再进行息肉手术。如果提前做好手术，很有可能一次周期不成或期间出现问题，最终移植的时候息肉又长出来，得不偿失。举个例子，息肉手术就像是吃饭桌子上的灰尘，胚胎就像是一盘大餐，假如提前将灰尘擦掉，做饭的间隙还是会产生新的灰尘。
所以我们给客户的建议是先做胚胎后做息肉手术，而且基本上息肉手术和胚胎移植能够在同一个月经周期完成，不会耽误客户太长的时间。
Q： 简单介绍第四代试管是怎样的一个流程？
A：第四代试管婴儿分为医疗流程和操作流程，要具体情况具体分析。
相比于常规的试管婴儿流程，第四代试管婴儿主要是在受精之前存在着差别：四代在受精之前需要取准妈妈和捐卵人两者的卵子，重组得到可用卵子，医疗流程上来讲，其实是很简单的。客人先在中国吃药调理，然后到乌克兰取卵，取卵后就可以回家，等做出优质可用的胚胎后，就可以安排移植的事情（如果自怀，需要再飞一次乌克兰进行移植；如果她怀，则无需到乌克兰直接移植到爱心妈妈体内）。
