我现在孕吐很厉害，会影响胎儿发育吗？

问题帖

孕妈妈问：“我现在孕吐反应很严重，会影响胎儿发育吗？”

Q：什么是早孕反应？

专家回答：孕妇体内由于激素改变，会出现一系列的早孕反应。但具体持续的时间、出现的早晚因人而异。常见症状恶心、呕吐，食欲减退，会感到特别容易疲倦，常常想睡觉；小便也特别频繁，甚至严重影响睡眠，总而言之就是各种的不舒服！其实目前具体原因不是特别明确，但考虑可能几种因素：

与体内怀孕后HCG激素水平变化有直接关系，还可能与这个激素影响了其他激素有关，例如甲状腺激素。

和孕妈妈的体质、心情和遗传因素有关系，因为并不是每一个孕妇都有明显的早孕反应。

Q：那么，面对早孕反应，我们孕妈妈要如何处理呢？

专家回答：一般不需特殊处理，大多数的早孕反应是自限性的，经过调整饮食、改善作息，恶心、呕吐等症状妊娠3个月后就能自行消失了。但我们发现大多数孕妇要到4个月才能完全没有，个别的孕妇整个孕期都会有恶心，食欲不佳的反应。早孕反应其实也是一种进化的适应过程，可以保护宝妈和肚里的宝宝免受一些潜在危险，避开对宝宝可能有害的食物，所以有早孕反应的宝妈不要太紧张，早孕恶心呕吐有时也是一个积极的信号呢。如果出现严重呕吐，持续不能进食任何食物和水，出现脱水症状则要及时来医院就诊。

孕妈妈在家如何缓解

一、保持好心态，分散注意力

不要过于紧张和害怕；

多与自己的家属以及亲人沟通，谈谈自己心里的想法；

多听一些舒缓的音乐；

多读一些养心静气的书籍；

用餐后散散步；

及时进行休息，避免自己过度疲惫。

二、调整饮食

少食多餐，不要饥饿，也不要经常饱腹，保证血糖维持在稳定的水平；

多食用新鲜的蔬菜和水果；

避免食用辛辣、高脂肪、腌制、含大量防腐剂及生肉、烟酒不健康的食物；

保证每天的液体摄入，预防脱水；

尽量减少接触味道较大的食物，避免引起恶心；

用生姜治疗妊娠恶心、呕吐已经显示出一些有益的效果，并且可以被认为是非药物学选择。（随机对照和非随机对照试验的系统评价发现生姜与恶心的改善有关; 然而，没有任何试验显示有利于减少呕吐）

三、适当进行运动

在空气质量比较好的环境中散步；

还可以做一些孕妇瑜伽、孕妇体操等。

四、环境清洁，自身舒适

保持环境清洁舒适，避免室内出现一些有刺激性气味的物品和食物；

孕妇在呕吐后，用温水漱口，保持自己口腔清洁。

附：根据2018 年 ACOG 在 OBSTETRICS & GYNECOLOGY 上发布的指南，PUQE 量表：可评估妊娠恶心呕吐的严重程度

总分（1、2、3相加），轻度：≤6，中度：7-12，重度：≥13

附：针对妊娠恶心呕吐的建议摘要